O câncer urológico engloba tumores que acometem os rins, a bexiga, a próstata, o testículo e o pênis. É uma das áreas de maior complexidade dentro da urologia — tanto pelo impacto clínico quanto pela necessidade de decisões cirúrgicas precisas e individualizadas. Em Salvador e no estado da Bahia, o acesso a um urologista com formação específica em oncologia cirúrgica ainda é limitado, o que torna o diagnóstico precoce e o encaminhamento correto determinantes para o prognóstico.
Principais tumores tratados
Câncer de próstata O tumor mais frequente em homens brasileiros acima dos 50 anos. O diagnóstico precoce — por PSA e biópsia guiada — permite abordagem cirúrgica curativa na maioria dos casos. A prostatectomia radical, preferencialmente por via robótica ou laparoscópica, remove a próstata com preservação máxima das estruturas adjacentes (feixe neurovascular e esfíncter urinário), reduzindo o risco de disfunção erétil e incontinência no pós-operatório.
Câncer de rim Frequentemente diagnosticado incidentalmente em exames de imagem. O tratamento cirúrgico — nefrectomia parcial ou radical — é indicado conforme o tamanho, localização e características do tumor. A nefrectomia parcial robótica preserva o parênquima renal sadio e é preferida sempre que tecnicamente viável, especialmente em tumores menores que 7 cm.
Câncer de bexiga Pode se apresentar como tumor superficial (não músculo-invasivo) ou músculo-invasivo. O tratamento do tumor superficial é feito por ressecção endoscópica (RTU de bexiga), com ou sem instilação intravesical de BCG. Nos casos músculo-invasivos, a cistectomia radical — remoção da bexiga com reconstrução urinária — é o padrão ouro.
Câncer de testículo Um dos tumores mais curáveis da oncologia, especialmente quando diagnosticado precocemente. A orquiectomia radical inguinal é o procedimento diagnóstico e terapêutico inicial, seguido de estadiamento e, se necessário, quimioterapia ou radioterapia adjuvante.
Abordagem cirúrgica minimamente invasiva
A cirurgia oncológica urológica evoluiu significativamente nas últimas duas décadas. Hoje, a maioria dos procedimentos pode ser realizada por via laparoscópica ou robótica — com menor sangramento, recuperação mais rápida e resultados oncológicos equivalentes à cirurgia aberta.
O Dr. Alexandre Ziomkowski realiza procedimentos oncológicos por via minimamente invasiva em hospitais de referência em Salvador, incluindo prostatectomia radical, nefrectomia parcial e radical, e ressecção de tumores vesicais.
Quando procurar um urologista oncológico
Alguns sinais e situações justificam avaliação especializada sem demora:
- PSA elevado ou em elevação progressiva em exames de rotina
- Nódulo ou massa palpável no testículo
- Hematúria macroscópica (sangue na urina) sem causa infecciosa identificada
- Massa renal identificada em ultrassom ou tomografia
- Histórico familiar de câncer de próstata (pai ou irmão diagnosticados antes dos 60 anos)
- Diagnóstico já estabelecido em outro serviço buscando segunda opinião cirúrgica
Por que escolher o Dr. Alexandre Ziomkowski
O Dr. Alexandre Ziomkowski é urologista cirurgião com formação em oncologia urológica, atuando em Salvador com foco em procedimentos minimamente invasivos para tumores do trato urinário e do aparelho reprodutor masculino.
Cada caso é avaliado individualmente — com revisão de exames de imagem, análise histopatológica e discussão das opções terapêuticas antes de qualquer decisão cirúrgica. Casos complexos são discutidos em conjunto com oncologistas clínicos e radioterapeutas quando necessário.
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Perguntas frequentes
Câncer de próstata tem cura? Sim, quando diagnosticado em estágio localizado. A prostatectomia radical tem intenção curativa e, em mãos experientes, apresenta excelentes resultados oncológicos com preservação da qualidade de vida.
A cirurgia robótica é melhor que a aberta para câncer urológico? Para a maioria dos tumores localizados, a cirurgia robótica oferece resultados oncológicos equivalentes com menor morbidade — menos sangramento, menor tempo de hospitalização e recuperação mais rápida. A indicação depende do caso específico.
Preciso de encaminhamento para consultar? Não. Você pode agendar diretamente pelo WhatsApp. Traga os exames disponíveis (imagem, PSA, biópsia se houver) para a primeira consulta.
O plano de saúde cobre cirurgia oncológica urológica? A maioria dos procedimentos oncológicos urológicos está coberta pelo rol da ANS. A equipe auxilia na verificação de cobertura e autorização prévia conforme seu plano.